¿Qué es la ansiedad?
La ansiedad forma parte de una respuesta normal ante situaciones amenazantes. Pero más sin embargo cuando la ansiedad se torna grave e interfiere con las actividades de la vida diarias como son las actividades sociales o laborales, esta es patológica y requiere de manejo médico.
La ansiedad puede originar ataques agudos o tornarse crónica. Cuando funcionan los mecanismos de defensa, uno o varios de ellos los resultados son fobias, reacciones de conversión, estados disociativos, obsesiones y compulsiones.
¿Cómo se adquiere?
Como ya se comento la ansiedad es una respuesta normal del individuo antes situaciones que ponen en riesgo su integridad, la cual puede salirse de control y tornarse incapacitante.
Hay que tomar en cuenta que la ansiedad, el temor y el estrés son entidades que suelen interactuar. De tal manera que el estrés puede considerarse como la respuesta subjetiva al temor, la cual se relaciona con una preocupación presente; la ansiedad se relaciona con una preocupación futura. También cabe mencionar que la ansiedad sé interrelaciona con la depresión y un punto de enlace entre ambas es la preocupación. En otras palabras las preocupaciones y dudas sobre la persona en sí suelen ser componentes de la depresión, en tanto que las preocupaciones sobre acontecimientos externos con frecuencia se manifiestan con ansiedad abierta.
A grandes rasgos podemos decir que la ansiedad no tiene un origen definido, en comparación a las fobias, que normalmente tiene un objeto que ocasiona las mismas (arañas, víboras, etc.).
La falta de estructuras es con frecuencia un factor contribuyente de la ansiedad, un ejemplo de se encuentra en las personas que se conducen de manera adecuada de lunes a viernes con programa de trabajo planeado, pero no toleran sin tener una estructura definida (“neurosis de domingo”). Otro ejemplo es el de aquellas personas que sé retirar de trabajar y de repente se encuentran sin ninguna estructura definida, lo que ocasiona un aumento de la ansiedad y ocasiona serias dificultades, pudiendo llegar a la depresión y por ende al suicidio.
Síntomas
Los principales síntomas de la ansiedad los podemos dividir en dos grandes grupos, los PSICOLÓGICOS que se caracterizan por tensión, temores, dificultad de concentración y aprensión. Y los SOMATICOS que están dados por taquicardia, hiperventilación, palpitaciones, temblor y sudación. Es frecuente que dentro de esta sintomatología participen otros sistemas como el gastrointestinal.
También son comunes los trastornos del sueño y la fatiga.
Los trastornos simpático-miméticos de ansiedad son una respuesta a un estado del S.N.C. y un refuerzo de mayor ansiedad. Por lo que la ansiedad puede tornarse en autogeneradora, ya que los síntomas refuerzan la reacción, lo que origina una escalada.
- Trastornos de ansiedad generalizada
Este trastorno es el más común de las manifestaciones de ansiedad. Sus manifestaciones aparecen de los 20 a 35 años y predomina en mujeres. Los signos y síntomas más frecuentes son aprensión, preocupación, irritabilidad, hipervigilancia y molestias somáticas. Los síntomas son muy prolongados y persisten cuando menos por un mes.
- Trastorno de pánico
Este cuadro se puede reconocer por presentar episodios impredecibles recurrentes, breves, de ansiedad intensa con o sin agorafobia. EL cual se acompaña de disnea, palpitaciones, cefalea, taquicardia, vértigos, nausea, parestesias y timpanismo, así mismo existe una sensación de destrucción inminente.
El pánico tiende a ser familiar e iniciarse antes de los 25 años de edad y es más frecuente en mujeres.
Los enfermos con pánico recurrente se tornan desmoralizados, agorafóbicos y deprimidos.
- Trastorno fóbico
La ideación fóbica es un mecanismo de “desplazamiento” en que el paciente transfiere los sentimientos de ansiedad de un objeto verdadero a un que puede evitar, de tal forma que no sienta ansiedad. El problema estriba en que las fobias son mecanismos de defensa ineficaces por lo que el paciente tiende a aumentar el número de estas y su intensidad.
- Trastorno obsesivo compulsivo
En este tipo de reacción la idea irracional o el impulso se inmiscuyen de manera persistente en el conocimiento.
Las obsesiones son pensamientos que recurren constantemente (temor de golpear a alguien) y las compulsiones son acciones repetitivas, como lavarse las manos muchas veces antes de realizar una actividad. Estas acciones son reconocidas por el individuo como absurdas y se resiste a ellas, pero la ansiedad sólo se alivia por la ejecución ritualista, el impulso mecánico o la consideración de la idea.
- Trastorno disociativo
Los más frecuentes son el sonambulismo, personalidad múltiple, la fuga y la amnesia. Este trastorno se presenta por crisis emocionales y aunque la principal ganancia es reducir la ansiedad, la secundaria es una solución temporal de la crisis.
Diagnóstico
El diagnóstico se establece con base a la historia clínica.
Tratamientos y recomendaciones
El tratamiento lo dividimos en 4 grupos a saber.
- Psicológico
Para corregir las creencias erróneas en el manejo de los trastornos de pánico, los enfoques cognitivos han sido eficaces.
Cuando las relaciones interpersonales son uno de los factores más llamativos del padecimiento, se pueden utilizar terapias individuales, como la terapéutica de la realidad o el análisis transaccional.
También puede ser útil la terapéutica familiar o de pareja en aquellos casos de ansiedad en los que el paciente tiene dificultades para tratar con otros.
- Conductuales
Las técnicas de relajación pueden ser útiles en ocasiones para reducir la ansiedad. La desensibilización, exponiendo al paciente a dosis graduales de un objeto o una situación fóbica, es una técnica eficaz y que el paciente puede practicar fuera de la sesión de terapia.
Para un mejor manejo de esta terapéutica, es recomendable acudir con el psicólogo, el cual decidirá que manejo es el más adecuado.
- Médico
Desde el punto de vista médico, el manejo de ansiolíticos como las benzodiacepinas son los medicamentos indicados en casi todos los casos de ansiedad generalizada.
Los bloqueadores beta como el propanolol pueden ser útiles para reducir síntomas somáticos periféricos. Existen otros fármacos que pueden ser útiles en el manejo de la ansiedad, pero es recomendable su manejo por médicos especialistas.
- Sociales
Cualquier ayuda para conservar la estructura social alivia la ansiedad y hay que conservar las actividades de trabajo, escuela y sociales
|
